Издръжливост на пълнителя: как да ги накараме да издържат по-дълго

Уловени в таблоидната носталгия, ние се вгледахме в огледалото в дермалните филъри и тяхната дълготрайност.
„Значи има ли оловна отрова в козметиката?Поне цветът на кожата ти ще привлече всички момчета!“Натали Парис и Ейми Аткинсън рапират в „Къщата на Холбайн“, портрет № на Тони на Анна Скала от Ханс Холбайн.
Историята знае, че пътят към иновациите в областта на красотата е осеян с коловози, дупки и остри камъни, които могат да спукат гума и да дерайлират вагон.Малко след смъртта на Ан Скалата (тя беше една от малкото съпруги на Хенри VIII от Англия, оцелели след брака), Духът на Сатурн, обикновена смес от вода, оцет и оловен карбонат, също беше взет под внимание.Венецианските пастели са на мода.Светът на избелването на кожата.До 1700 г. лекарите предписват терпентин – токсичен разтворител, дестилиран от смолата на живи дървета, най-често използван като разредител за боя – като диуретик, който придава „приятна виолетова миризма“ на урината.Много по-късно, докато работи върху "Магьосникът от Оз", 17-годишната Джуди Гарланд е насърчена да пуши четири кутии цигари на ден.Но аз се отклоних.
Сега, с чистата сила на науката, знаем, че е по-добре да не слагате олово върху лицето си, да не пръскате разредител за боя и да не пушите за красота, въпреки че няма да отрека популярността на никотина.За повечето медицински иновации, особено ако станат продукти, близки до потребителите след одобрение от FDA, дългосрочните ефекти ще станат очевидни едва след като хиляди хора ги използват свободно.
Тенденция за красота, която дефинира последните поколения, са дермалните филъри, които станаха популярни в кожни клиники и салони за красота преди около 25 години.Терминът „филър“ най-често се отнася до временно инжектиране на хиалуронова киселина, използвана за запълване на назолабиалните гънки, брадичката, устните, бузите и слъзните ями.Благоговението към „подмладяващите“ свойства на хиалуроновата киселина се заражда сред знаменитостите и светските личности, а след това се разпространява и сред обикновените хора.След това, някъде през миналия век, започнахме да виждаме снимки на нацупени, изкривени лица във всеки таблоид.„Сигурно остарява“, каза тогавашният лекар, искрено вярвайки на всичко, което пише на опаковката с пълнителя.„Дванадесет до осемнадесет месеца“, казаха някои.„Шест месеца до една година“, казаха други и все още го правят.През по-голямата част от последните 30 години нито едно независимо проучване не е оспорило това твърдение - досега.
През 2020 г. козметологът и основател на Викторианския козметичен институт, д-р Гавин Чан, публикува видео в канала си в YouTube, развенчаващо митовете за издръжливостта на филърите, което натрупа зашеметяващите 564 000 гледания.Изследването на Чен по този въпрос е чисто случайно.„Една пациентка искаше да ме съди, защото нейните филъри издържаха твърде дълго, твърдейки, че ще използвам постоянни [филъри]“, каза ми той.„Друг пациент имаше пълнител около слъзния канал.Установихме, че е бил там твърде дълго.[Очите им] изглеждаха подути и счупени” и започна разследване.„Изпратих я при козметичния рентгенолог Мобин Мастър, който направи ядрено-магнитен резонанс и установи, че пълнителят все още е там.“
Импулсивното изследване в сътрудничество с Чан вдъхнови Учителя да проведе самостоятелно цялостно проучване.Той публикува откритията си в списанието на Американската академия по пластична хирургия през юли 2020 г., в което заключава, че ЯМР сигналите за хиалуронова киселина присъстват при всички 14 пациенти, които не са получавали хиалуронова киселина в миналото.Две години сканиране на пациенти с инжекции.Един от пациентите е бил последно лекуван с хиалуронова киселина преди 12 години и съединението все още присъства.Резултатите от това малкомащабно проучване директно оспорват концепцията за живота на опаковката.
„Досега той е направил повече от 100 специализирани ЯМР на лицето и е открил, че повечето [пациенти с филъри] нямат ефект повече от две години“, каза Чан за разширеното проучване на Учителя, „особено очите.лице.”MRI изглежда е удобен инструмент за проследяване на извънземна хиалуронова киселина, която е остаряла.На снимките изглежда като ярко бяло петно, което излъчва същия сигнал като течността.И освен ако не сте героят на Чейс Крауфорд в хитовото телевизионно шоу „Момчетата“, нямате торба за пиене, скрита в лицето ви.
Чен ми разказа за нютоновото любопитство на Учителя.Вероятно всички помним историята на сър Исак Нютон, който заби дълга шевна игла в окото си, за да научи за феномените на светлината и цвета.Операцията на майстора не беше толкова гротескна: „Той помоли някой да му даде [хиалуронова киселина]“, спомня си Чен.„Той се сканира на всеки три месеца в продължение на 27 месеца.Филърите останаха по бузите и челюстта му.Отлично.”
Но как е възможно фармацевтичните гиганти да не разпознаят техните продукти?Изглежда странно, че компания, която иска да максимизира продажбите, насърчава клиентите да я купуват възможно най-често и с голям ентусиазъм.С риск да бъда затънал в конспирация и да бъда завлечен в кална бездна от антиваксъри и различни защитници на QAnon, реших да разгледам клиничните проучвания на популярни производители на филъри с хиалуронова киселина: Allergan (производител на Juvéderm), Galderma (Restylane) ).и Teoksan (Teosial).Allergan отбелязва, че „Повечето пациенти се нуждаят от еднократно лечение за оптимални резултати за намаляване на бръчките, което може да продължи от 9 месеца до една година“, докато Galderma от Лозана препоръчва, че „Restylane може да се види в назолабиалната гънка до 18 месеца.“траен ефект.”Според уебсайта на Teoxane „леченията с дермални пълнители с хиалуронова киселина не са постоянни и обикновено продължават до 22 месеца.“.Чан добави, „Longevity“ ще бъде визуално базиран.Обикновено не казват, че се разтваря.
И така, как да обясните пълнител, който се показва на ЯМР и е едва видим за пациента след 18 месеца?„От това, което видях на ЯМР, мисля, че има известно разпространение“, каза Чан.„Филърът за бузи или брадичка изглежда чист при първото използване.След няколко седмици е съвсем различно.След няколко месеца пак е различно.Може би хората смятат, че филърът не издържа дълго.Време, защото първоначалните ефекти не траят дълго — те изчезват.“
Преливането се е превърнало в често срещан проблем сред посетителите на църквата за красота, каза Чан, наричайки го „епидемия от преливане“.Той разказва истории за пациенти, които понякога идват да им разтворят филърите и след това, след като процедурата приключи, искат филърите да бъдат върнати незабавно.„Те не са виждали истинското си лице, бузи, устни или очи от 10 години“, каза той.„Искам разтварянията да са по-модерни.“
Тенденцията обаче може да е във възход.По-рано тази година Кортни Кокс призна пред The ​​Sunday Times, че всичките й филъри са изчезнали.Не след дълго Моли Мей-Хейг от Love Island също се отърва от инжекциите си, като каза на Cosmopolitan, че хората я сравняват с Quagmire от Family Guy.
И така, каква трябва да бъде идеалната процедура за пациента, за да не се препълни лицето?Чен определено има идеи.„В идеалния случай всеки, който е имал филъри преди, трябва да си направи сканиране“, каза той.„Може да се окаже, че вместо пълнеж, трябва да разтворите и премахнете част от стария пълнеж, преди да поставим нов пълнеж.“Ултразвукът изглежда жизнеспособна, макар и по-малко ефективна алтернатива.„Понякога ултразвукът не може да разбере дали старият филър се е интегрирал в тъканите на лицето и вие не можете [да го дешифрирате]“, обяснява Чан.
Profhilo е най-новата иновация при филърите с хиалуронова киселина.Произведен от швейцарската фармацевтична компания Institut Biochimique SA (IBSA), Profhilo е известен като „разтвор за биоремоделиране“.Чан ми каза колко фундаментално е различен от дермалните филъри, които виждаме досега.„[Това е] пълнител, който изглажда кожата“, каза той.„Той така или иначе няма да стане по-голям.“По този начин може да се предположи, че швейцарското изобретение няма да причини подпухналост на лицето ви, въпреки че дългосрочните му ефекти тепърва ще бъдат изследвани.Времето ще докаже всичко.


Време на публикуване: 31 август 2022 г